栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-08-03

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（医保异地就医门诊结算指南）

　　#打卡挑战局#

　　大家都知道，我们国家的医保一直在深入推进跨省异地就医费用直接结算的问题，旨在为大家异地就医提供更多便利。

　　目前仅深圳已有超过100多家定点医院，上线了普通门诊异地就医的直接结算服务！且上线范围还在不断扩大。

　　简单来说，参保人在市外定点医院看普通门诊（已开通相关功能的医院），不需要先垫钱后报销，直接刷医保卡扣个人账户就可以！

　　同理，持有异地医保卡，在深圳这些定点医院看门诊，也是可以直接刷卡结算的。

　　今天我们就来跟大家分享一下异地就医门诊直接结算的攻略。

　　一、深圳参保人，异地就医备案：

　　1、是否需备案：

　　1）省内异地就医门诊直接结算，无需办理异地就医备案和转诊备案；

　　2）如果是在省外就医，则需要先办理异地就医备案。

　　2、异地就医备案的分类：

　　情形1：异地安置退休人员备案适用人员：达到法定退休年龄的参保人，在国内市外长期居住的。

　　情形2：异地长期居住人员备案适用人员：未达到法定退休年龄的参保人，在国内市外长期居住或工作的。

　　情形3：常驻异地工作人员备案适用人员：市便利直通车企业参保人，单位派驻到国内市外长期工作的。

　　情形4：外来就业创业人员、来深就读学生跨省就医直接结算备案适用人员：

　　（1）外来就业创业人员：参保地非当地户籍的外来就业创业人员，单位派驻到国内省外长期工作或因故返回原户籍地的。

　　（2）就读学生：非参保地户籍的在校学生寒暑假或因病休学期间，回到省外户籍所在地，以及在异地分校学习、实习期间的。

　　情形5：临时异地就医人员备案适用人员：指因紧急救治和抢救需要，在国内省外医院接受紧急诊疗的人员。

　　情形6:异地转诊人员备案

　　适应人员：经具有转诊资质的医院批准，需要到参保地外的医院继续就医的医保参保人员。

　　二、深圳参保人在市外就医门诊直接结算：

　　1、什么情况下门诊费用可直接结算：

　　医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人，在市外已经上线国家医保信息平台的医院就医，可以实现普通门诊医疗费用个人账户直接结算。

　　2、市外哪家医院可以直接结算？

　　因医院名单动态更新，无法一一列出，大家可以进入“国家医保服务平台”APP自己查询。

　　朋友们在异地就医时，除了线上查询，还可以现场咨询就医医院是否开通了异地门诊直接结算业务。

　　好了，今天的分享就到这里，关注我，朋友们可以及时了解社保政策的变化，早了解早受益。

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