栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-06-15

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（纯干货！一口气弄懂深圳医保的一二三档，选择哪种档次参保更好？）

　　现在基本上所有人都为自己配备了医保，有工作的人交职工医保，没有工作或者部分灵活就业者交居民医保。

　　不过，有一个地区的医保非常的独特，在那里没有职工医保和居民医保之分，而是将医保进行了细分。

　　没错，这个地方就是深圳，深圳市将医保划分为了一档、二档以及三档，不同档次有着不同的参保规则。

　　那么，深圳医保的一档、二档以及三档具体有什么区别呢？参加哪个更好一点？

　　深圳一档、二档、三档医保怎么缴费？参保人群有规定吗？

　　缴费金额

　　一档（基本医疗保险+地方补充医疗保险）：非企业单位按6%+0.2%的比例进行缴费，个人按2%的比例进行缴费；企业单位按5%+0.2%的比例进行缴费，个人同样按2%的比例进行缴费。缴费基数为职工月工资总额。

　　二档（基本医疗保险+地方补充医疗保险）：单位按0.5%+0.1%的比例进行缴费，个人按0.2%的比例进行缴费。缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资。

　　三档（基本医疗保险+地方补充医疗保险）：单位按0.4%+0.55%的比例进行缴费，个人按0.1%的比例进行缴费。

　　另外，需要注意的是，只有参保一档医疗保险的才会有医保的个人账户，并且单位交的一部分钱会划入到个人账户当中，至于参保二档以及三档的人是没有个人账户的。

　　注：深圳市2020年在岗职工的月平均工资为元。

　　至于具体缴费多少，给大家举个例子就明白了。

　　假设小李在一家企业单位上班，工资为7000元，以参保一档和二档的医保为例：

　　一档

　　单位缴纳：（6%+0.2%）*7000=434元

　　个人缴纳：2%*7000=140元

　　二档

　　单位缴纳：（0.5%+0.1%）*=69.72元

　　个人缴纳：0.1%*=11.62元

　　参保规则

　　以下人员需要参加基本医疗保险一档：

　　1.具有深圳市户籍的在职人员

　　2.达到法定退休年龄后随迁入户深圳市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员

　　3.享受最低生活保障待遇的深圳市户籍非从业居民

　　4.深圳市户籍一至四级残疾居民

　　5.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员，在退休前已参加深圳市社会医疗保险的

　　6.市政府规定的其他人员

　　至于其他的一些人员，主要参保二档的基本医疗保险，参保三档医疗保险的人员比较少。

　　深圳市医保门诊和住院是怎么报销的？

　　深圳市内定点医疗机构

　　普通门诊

　　一档：医保目录内费用由个人账户支付，不足的部分由参保人自付。

　　二、三档：由社区门诊统筹基金支付。其中甲类药报销80%，乙类药报销60%，单项诊疗或材料报销90%（不高于120元），最高支付限额为每年1000元。

　　住院

　　不管是一档、二档还是三档，起付线标准都是一样，一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元。

　　在扣除起付线、床位费、医保目录内特殊材料、人工器官、单价千元以上一次性医用材料以后，一、二档按90%的比例进行报销，三档一级医院报销85%、二级医院报销80%、三级医院报销75%。

　　写在最后

　　大家如果交的是二、三档的医疗保险，一般是要绑定社康才能使用，另外去就医时必须先去社康中心，社康中心治不了才能去上级医院，而参保一档医疗保险就没有这么多麻烦了，没有绑定社康的要求。

　　所以说，在条件允许的情况下最好参加一档医疗保险，虽然缴费比其他档次多一点，但是一旦参保人发生大病，不得不去大医院治疗的时候，一档医保可要比其余档次省下不少的钱。

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